2024年11月20日是第23个“世界慢性阻塞性肺疾病日”，肺病科在门诊大厅开展科普宣传义诊活动。今年的主题是“了解您的肺功能”，旨在呼吁人们关注肺功能测试的重要性。

>年龄≥40岁。

>吸烟或长期接触“二手烟”污染。

>患有某些特定疾病，如支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿等。

>直系亲属中有慢阻肺家族史。

>居住在空气污染严重地区，尤其是二氧化硫等有害气体污染的地区。

>长期从事接触粉尘、有毒有害化学气体、重金属颗粒等工作。

>在婴幼儿时期反复患下呼吸道感染。

>居住在气候寒冷、潮湿地区，使用燃煤、木柴取暖。

>维生素A缺乏或者胎儿时期肺发育不良。

>营养状况较差，体重指数较低。

慢阻肺最重要的症状，早期仅在体力劳动时出现，后期逐渐加重，日常活动甚至休息时也会感到气短。

常为首发症状。早期仅在体力劳动时出现，后期逐渐加重，日常活动甚至休息时也会持续咳嗽。

通常会咳少量黏液性痰，当发生感染时，痰量会增多，常有脓性痰。

部分患者有明显的胸闷和喘息，此非慢性阻塞性肺疾病特异性症状，常见于重症或急性加重患者。

如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。

吸烟是导致慢阻肺的最主要病因，吸烟人群发生慢阻肺的风险是不吸烟人群的4倍，60岁以上吸烟人群患病率超40%，且吸烟时间越长、吸烟量越大， 慢阻肺患病风险越高 。

空气污染也会悄悄剥脱你的呼吸能力，PM2.5是最常见的空气污染物之一，PM2.5每增加10微克，肺功能下降26毫升。化学气体 (氯、氧化氮和二氧化硫等)对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。大气中直径2.5—10μm 的颗粒物，即PM2.5和PMl0，刺激支气管黏膜，使气道清除功能遭受损害，为细菌入侵创造条件。

肺功能检查是一种简单、无痛性的检查，可帮助医生诊断您是否患有慢阻肺，并为评估您的疾病严重程度、预后。

积极进行康复训练——呼吸方法训练

呼吸方法可选用以下一种或熟练后两种交替进行 

积极进行康复训练——体力训练

有氧运动，例如呼吸体操，包括腹式呼吸、扩胸、弯腰、下蹲和四肢活动等在内的各种体操活动。  

常用的训练方式有步行、跑步、爬楼梯、平板运动、自行车、游泳或多种方式结合应用,其中自行车或步行是最常用的运动方式。耐力训练可提高慢阻肺患者运动能力，改善患者呼吸困难症状。

※ 开始时，每次运动 5～10 分钟，每天1～5 次，适应后延长至每次 20～30 分钟，每天 3～4 次。运动量由慢至快，由小至大逐渐增加，以身体耐受情况为度。

在中医学中，慢阻肺属于“喘证”“痰饮”以及“肺胀”等范畴。中医学认为，慢阻肺的发生与肺脾肾三脏功能失调密切相关。肺主气，司呼吸；脾主运化水湿；肾主纳气。当这三脏功能失调时，会导致气机不畅，痰浊壅滞于肺部，进而引发慢阻肺。因此，中医治疗慢阻肺的方法主要是调理肺脾肾三脏，以达到补益虚损、化痰止咳的目的。

中药是中医治疗慢阻肺的重要手段之一。根据患者的辨证分型，中医师会开具个性化的中药方剂。常用的中药有苏子、半夏、陈皮、茯苓、白术等。这些药物具有化痰止咳、宣肺平喘、益气健脾等作用，能够有效改善慢阻肺患者的症状。此外，中药还可以通过调节免疫系统，增强机体抵抗力，减少感染的发生。

针灸是中医的一种重要治疗手段，通过刺激特定的穴位来调节机体的气血运行，达到治疗疾病的目的。对于慢阻肺患者来说，针灸可以帮助疏通气机，缓解气喘等症状。常用的穴位有膻中、足三里、太溪等。针灸治疗需要由经验丰富的中医师进行操作，以确保安全有效。

推拿按摩是一种物理疗法，通过对患者的胸部、背部、腹部等部位进行推、揉、捏等手法，以达到疏通经络、调整气血的目的。对于慢阻肺患者来说，推拿按摩可以帮助改善呼吸困难症状，提高肺部通气功能。此外，推拿按摩还可以促进血液循环，减轻疲劳感。

艾灸是一种传统的中医疗法，通过燃烧艾条产生的热力来刺激人体的穴位，以达到调和气血、疏通经络的目的。对于慢阻肺患者来说，艾灸可以帮助缓解气喘、咳嗽等症状。常用的穴位有大椎、风门、肺俞等。艾灸治疗需要在专业中医师的指导下进行，以避免烫伤等意外情况的发生。

中医认为，“药食同源”，食疗是中医治疗的重要辅助手段之一。慢阻肺患者在饮食上应注意清淡、易消化的原则，多吃富含维生素C、E的食物，如柑橘类水果、绿叶蔬菜等。此外，还可以适当食用一些具有化痰止咳作用的食物，如梨、百合、银耳等。食疗可以辅助药物和针灸治疗，提高治疗效果。

中医导引技术是通过特定的动作和呼吸法来调整人体的气血运行，达到治疗疾病的目的。太极拳、易筋经、五禽戏、八段锦、六字诀、内养功等传统功法都可以帮助慢阻肺患者改善呼吸功能。这些功法的动作缓慢柔和，适合中老年人练习。通过长期坚持练习，可以提高患者的身体素质，减轻病情的发展。