四道科普 | PICC居家护理怎么做？一篇说明白
时间：2024-04-01 点击：35次 来源：
大家好，我叫PICC，是外周中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Venous Catheter）的英文缩写，我的中文名是经外周静脉植入中心静脉导管，我是一条细长柔软的输液管道，通过一侧手臂的浅静脉穿刺进入，沿着静脉向前行走，最终让我的导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉。生活中，你们应该如何与我“友好相处”呢？
哪些情况需要置留PICC导管？
1、需要中长期静脉治疗
2、需要家庭静脉治疗
3、需要输液刺激性的药物或高渗性的药物，如化疗药、全胃肠外营养液等。
4、需要反复输液、输血制品和抽血。
5、外周静脉穿刺困难者。
避免化疗药物对静脉的损伤，减少频繁穿刺给患者带来痛苦，“一针”完成全部静脉输液治疗；使用安全，感染率低，并发症少；护理简单，间歇期每周维护一次；提高生活质量。
PICC置管后的三行五不准：
1、可以做一般家务（除拖地外），如：煮饭、洗碗、扫地、刷牙等。
2、为促进血液循环，导管侧手臂可以做握球、弯曲、伸展等柔和的动作，如打太极拳、散步等.
3、可以淋浴，不能选择盆浴，也不可以游泳。可以在沐浴前使用导管保护套，如果没有导管保护套，可以先在贴膜外面缠绕清洁干燥的毛巾，再在毛巾外用保鲜膜将穿刺点上下15厘米的范围内包裹严密，建议2-3圈，上下边缘用胶带贴紧。沐浴后及时检查，如有潮湿、进水，请及时更换。
1、严禁用置管侧手臂拄拐杖或者支撑起床、避免穿刺侧手臂过度用力。
2、禁止游泳、盆浴、泡浴。
3、严禁提5公斤以上重物或做剧烈运动（如：抱小孩、举哑铃、打球）。
4、禁止穿袖口过紧的上衣。
5、不在置管侧手臂测量血压。
1、睡眠时：注意不要压迫穿刺的血管，不要用带管的手枕着头部睡觉。
2、穿衣时先穿患侧衣袖，再穿健侧衣袖。脱衣时，先脱健侧衣袖，后脱患侧衣袖。不要穿袖口过紧的衣服，避免将导管勾出或拔出；
导管如何维护？
1、透明贴膜应在置入导管后第一个24-48小时更换贴膜，每5-7天至少更换一次；
2、保持穿刺局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜，当贴膜被污染、潮湿、脱落、卷边或者危及导管时应请护士予以更换；
3、如果使用纱布型敷料，应48小时更换一次；
4、到医院进行维护时不要忘记PICC维护记录本，所有的信息都在上面。
如遇以下情况请及时到医院处理
1、穿刺点出现渗血、渗液、局部发红、发热、肿胀、疼痛，有分泌物。
2、导管有外移或脱出，接头脱落、污染或破裂，导管回血、打折或堵塞。
3、透明贴膜松动、卷边或脱落。
4、有发烧，体温>38.0℃以上。
5、置管侧手臂有水肿，臂围较前大于2cm以上。
四川省第二中医医院
