四道科普 | 蚊虫叮咬的红肿背后：放射影像如何透视“看不见的危机”

时间：2025-07-07 点击：53次来源：

蚊虫叮咬

夏夜微风轻拂，恼人的蚊虫嗡嗡作响。对于大多数人来说，蚊虫叮咬不过是皮肤上泛起一个瘙痒的小红点。然而您可知道？这些看似寻常的叮咬背后，可能隐藏着需要专业影像检查才能发现的健康隐患。今天，就让我们跟随放射科医生的专业视角，一同揭开蚊虫叮咬背后的医学秘密。

什么情况下，蚊虫叮咬需要拍片子？

当出现以下危险信号时，影像检查可能成为救命关键：

影像设备如何“看清”叮咬引发的病变？

不同的影像技术各司其职，如同医生的“透视眼”：

超声：感染初筛的“急诊卫士”

优势：无辐射、实时动态、可引导抽液

能看见什么：

► 皮下积液范围

► 脓肿壁厚度

► 血管血流信号（判断是否并发血管炎）

MRI：软组织的“超清显微镜”

优势：对肌肉、筋膜、骨髓病变敏感

能看见什么：

► 炎症范围（T2加权像高信号）

► 脓肿壁强化（增强扫描呈“环状亮边”）

► 骨髓水肿（提示早期骨髓炎）

CT：紧急情况下的“全景扫描仪”

适用于疑似深部脓肿、异物残留（如断在皮内的毒刺等）

特别提醒：

这两类蚊虫叮咬最需警惕影像异常

蜱虫叮咬 ➔ 可能传播莱姆病

影像警示：晚期患者MRI可见脑白质病变（"白雾征"）或关节滑膜炎

蚊媒传染病（如登革热、疟疾）➔ 引发多脏器损伤

CT/MRI发现：肝脏肿大、脾梗死、脑炎异常信号

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下面我们来看一些相关病例

病例1 32岁男性，右肩蚊叮后红肿热痛5天，高热39℃。

MRI：右肩深部软组织内脓肿形成，呈环形强化。

病例2 45岁女性，登山旅行后，出现高热、皮疹，确诊登革热。

腹部CT：肝脏及脾脏稍肿大，腹腔积液。

病例3 蚊虫叮咬后起的包包，在超声下的表现

图1：被蚊子叮的包；

图2：浅表皮肤超声显示的皮肤红肿的区域，皮肤层（红色箭头）与脂肪层（黄色箭头）分界不清，并且脂肪层区域增厚，回声明显增强；

图3：皮肤红肿的区域如下图所示，皮肤层（红色箭头）与脂肪层（黄色箭头）分界不清，并且脂肪层区域增厚，回声明显增强。

被叮咬后，放射科医师的建议

被叮咬后切记勿抓挠。细菌可能从破损处侵入深层组织；

若红肿超过3天或出现跳痛、化脓、发热等不适症状，请及时就医；

超声/MRI无电离辐射检查，儿童孕妇均可安全使用；

野外活动后检查皮肤，发现蜱虫勿硬拔，防止口器残留诱发肉芽肿（超声可定位）。

专家提醒

蚊虫叮咬虽常见，但红肿之下可能暗藏玄机。现代影像技术能精准捕捉这些危机，为临床治疗提供“导航图”。下次遇到异常肿胀等情况时，请记住：放射科不仅是影像检查的场所，更是解开疾病谜题的“侦探”。