马婆婆是一位出生于清朝末年的老寿星，四川彭州人，今年110岁。平日深居简出的她，于2周前在家活动时不慎摔倒，臀部着地，随即感左髋部疼痛剧烈，难以活动及站起。家人拨打120急诊电话后被紧急送入当地医院就诊，随后辗转多家医院，均被告知其因马婆婆超高龄，有多器官功能衰竭，身体条件差，难以手术治疗。

老年髋部骨折因卧床并发症较多（肺部感感染、尿道感染、深静脉血栓等）直接威胁患者生命故被称为人生最后一次骨折，得知预后不良且手术风险高、难度大，家属心急如焚。经朋友推荐后，将老人转诊至我院就诊。入院时，除有骨折典型症状外，患者精神极差，不欲饮食，大便多日未解，氧饱和度波动在80%-90%之间，心率在90-110次/分之间，血压波动在90/50mmHg左右，呈贫血貌。经检查后初步诊断为：1.左股骨转子间粉碎性骨折Evans：V型；2.重度骨质疏松症；3.重度贫血；4.慢性肾衰竭（CKD4期）；5.慢性心力衰竭（心功能3级）；6.低蛋白血症；7.甲状腺功能亢进症；8.脑梗死；9.慢性支气管炎伴肺气肿；10.凝血功能异常；11.胸腔积液；12.肾性贫血；13.胆囊结石；14.多发痛风石；15.甲状腺囊肿。

超高龄的患者，风险和难度均较大的骨折，14种基础疾病，身体状况较差......想要以手术方式解决马婆婆的骨折问题，骨科赵立勇主任医护团队面临着诸多难题.

“立即进行院内多学科联合会诊”，赵立勇主任第一时间做出决定，邀请心内科、肾病科、输血科、呼吸科、药剂科、甲状腺科等多学科专家为马婆婆进行联合会诊，护理部曾成惠主任、骨科赵立勇主任指导护理查房组进行全院护理疑难病例讨论，参与讨论的护士长和护理专家提出了许多具有中医特色、切实可行的建议。外二护理组结合会诊意见，组织加速康复（ERAS)、血液、疼痛、营养、VTE、伤口、睡眠心理、延续护理等8个亚专业小组有针对性地实施专业化、特色化护理，并逐一落实到位。由于王婆婆病情复杂，先后14次的专家会诊，均在最短时间内提出了诊疗建议，各项救治措施第一时间协同实施。按照会诊意见，经积极抗感染，纠正贫血及低蛋白状态，改善心力衰竭及肾衰竭状态，同时，输血科积极争取血源配合治疗，麻醉科做好术前评估，骨科积极与家属就治疗方案及风险预后进行深度沟通......

在病情逐渐好转并趋向平稳同时，马婆婆及其家属对治疗也充满信心并予充分配合，最终，骨科赵立勇主任团队决定为马婆婆实施微创行“左股骨转子间粉碎性骨折闭合复位intertan系统内固定术”。

手术当日，重症医学科（ICU）留床备用，麻醉科的徐天主任亲自主持麻醉，宋永清护士长配合手术，骨科赵立勇主任的医生团队在有条不紊中顺利完成手术，骨折复位满意。当患者生命体征平稳地被推出手术室时，所有人紧张的情绪终于得以放松。

四川省第二中医医院骨科为医院全力打造建设的重点专科，近年来，随着医院实施与华西医院、省人民医院进行同质化的推进，各专科的人才、设备等软硬件条件和综合实力得到极大提升，其中骨科围绕老年患者疾病复杂、合并症多、病情重的特点，通过实施院内多学科协作诊疗（MDT），按照ERAS快速康复理念，五年来已帮助多位超高龄且病情复杂的患者走出生命禁区，大大提高了患者生活质量，收到业内和社会的关注。110岁马婆婆的治愈出院，不仅刷新了骨科实施老年骨折手术年龄的历史记录，更体现出省二中医院“以人为本，让患者满意；发展为要，让职工自豪；服务为先，让社会认可”的办院宗旨，展现出医护团队的大爱担当。

出院回家后，马婆婆可正常坐立