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四道科普 | 夏季手术风险,高温下的“隐形挑战”

时间:2025-05-16 点击:81次 来源:


内镜下组织胶注射术

入夏以来,消化道出血患者数量有所增加。内镜下组织胶注射术作为治疗食管胃静脉曲张出血的重要技术,其术后恢复与季节因素密切相关。如何在夏季高温环境中确保手术安全、降低并发症风险?脾胃病科专家结合临床经验,为患者总结一份“夏季专属护理指南”。

消化道出血发病急、进展快、病情重,对患者生命构成极大威胁,内镜止血作为目前治疗上消化道出血的首选方法,具有创伤小、恢复快、效果显著等优势。组织胶与血液接触立即发生聚合反应,由液态转为固态,达到立即止血的效果。

01

什么是内镜下组织胶注射术

内镜下组织胶注射术,是一种在内窥镜引导下使用组织胶进行注射的微创手术技术,被广泛应用于各种疾病的治疗。该技术的主要步骤包括前期准备、麻醉、内镜引导、注射、术后护理等。

组织胶注射术是一种先进的微创内镜治疗技术,通过内镜医生将医用组织胶直接注入曲张的静脉中,使其迅速形成栓塞,从而达到有效止血并防止再出血的目的。该技术具有创伤小、恢复快的优点,显著降低了传统手术的风险。随着医疗技术的不断进步,组织胶注射术已成为治疗食管胃底静脉曲张等疾病的一种安全、高效的方法。    


02

哪些情况需要在内镜下注射组织胶?

1

既往有食管胃底静脉曲张破裂出血史。


2

静脉曲张出血急性期。


3

外科手术静脉曲张再发者。


4

不适于手术治疗者。


5

对无出血史的患者,如静脉曲张为重度且红色征阳性,70%~80%近期可能发生出血,应尽早进行预防性治疗。


6

内科保守治疗无效的静脉曲张性出血。


03

诊疗前患者需要做些什么?

01

术前一般禁食禁饮6-8小时。

02

留置静脉通道。

03

需要专科医生结合前期内镜报告及其他检查进行治疗前评估。


04

内镜下组织胶注射术的优势?


1

止血高效

一旦组织胶注入血管,出血几乎瞬间就能得到控制,比传统药物止血或其他保守治疗方法更高效,大大降低患者因大出血而陷入休克甚至失去生命的危险。


2

创伤微小

作为微创手术,它无需开腹,对身体伤害小。术后患者恢复迅速,通常1 - 2天就能正常进食,住院时间也大幅缩短,既减轻患者身体痛苦,又减少经济负担。


3

安全可靠

在先进的内镜设备辅助下,医生能清晰看到出血部位和周围组织,进行精准操作,避免误伤正常组织。并且,组织胶与人体相容性良好,不会产生明显不良反应,安全性极高。




05

术后注意事项


01


术后注意休息,避免腹内压增高,如剧烈咳嗽、体力劳动、剧烈活动等。



02


禁食24小时,逐步过渡到半流质饮食和软食,2-3个月内避免刺激性食物。



03


术后可能出现出血、疼痛等,患者及家属应观察呕吐物、大便的颜色性状等,如有异常或其他部位突发明显疼痛,及时告知管床医生或前往急诊就诊。



04


术后如需服用特殊药物(如非甾体类消炎镇痛剂等),请咨询消化内科医生。



05


患者务必按照医生要求定期复查,通常术后1个月、3个月、6个月要分别进行胃镜检查,以便及时观察食管、胃底静脉的恢复情况,以及是否有再次出血的迹象。一旦出现呕血、黑便、腹痛等异常症状,要立刻就医。


专家提醒


内镜下止血是消化道出血治疗的重要手段,具有创伤小、止血快、效果显著等优点。相较于传统止血及后续治疗手段,内镜下组织胶注射治疗术快速、精准的止血效果,极大减少因持续出血引发的一系列并发症风险。

在后续恢复阶段,还能与人体组织逐渐融合,提供持续稳定支撑,避免血管再次破裂,这种从短期止血到长期防护的连贯性保障,随医学技术不断进步,内镜下止血方法也在不断优化,为临床治疗提供更多选择。




消化内科(脾胃病科)简介

脾胃病科是集临床、教学、科研、预防保健养生为一体的团队。科室人员坚持“以病人为中心”的服务理念,呵护人们的后天之本-----“脾胃”,设有住院病房、门诊诊断室和内镜室。科室收治病种广,对临床常见的消化道出血、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、食道炎、急慢性胃炎、急慢性肠炎、消化性溃疡、胃食管反流病、幽门螺旋杆菌感染,消化道肿瘤、炎症性肠病、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病、不明原因黄疸、不明原因腹水、急、慢性胆囊炎、功能性胃肠病等消化系统疾病均可于我科得到有效的、专业的诊治。

对于我科中医优势病种(如:胃脘痛、胃疡、鼓胀、泄泻、腹痛、便秘、呃逆、呕吐、反胃等)的规范化治疗过程中侧重中医技术、突出中医特色优势,临床疗效确切。我科内镜室长期开展C13、C14幽门螺杆菌检查,无痛/普通胃镜、无痛/普通肠镜、胶囊内镜,内镜下异物取出术、消化道内镜下止血术、食管胃底静脉曲张内镜下套扎及硬化、组织胶治疗,内镜下胃肠息肉高频电凝电切术,消化道息肉粘膜切除术(EMR)、胃肠早癌筛查(色素及放大内镜),超细内镜检查,消化道早癌内镜粘膜下剥离术(ESD),内镜下隧道技术,经口内镜下食管括约肌切开术(POEM),内镜下消化道肿物挖除术及全层切除术,胃造瘘术,内镜下内痔硬化及套扎治疗,内镜下逆行胆胰管造影相关技术(ERCP、鼻胆管引流,微创取石,胆囊支架置入术等),内镜下胃结石碎石术,消化道狭窄扩张术,消化道内镜下支架置入术,胃镜下空肠营养管置入术等检查治疗。


四川省第二中医医院

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