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四道科普 | 做好三级预防,远离宫颈癌

时间:2024-12-27 点击:73次 来源:

宫颈癌

最常见的恶性肿瘤之一,

目前所有癌症中

唯一病因明确,

唯一可以预防、

唯一可以被消灭的癌症。

如何预防宫颈癌呢?

当然是要做好

宫颈癌的三级预防

!!!

什么是三级预防?

1

一级预防----健康教育及HPV疫苗接种

首先要正确认识和理解HPV疫苗接种HPV定期筛查随访以及癌前病变治疗重要性,提高自我保健意识。避免不安全性行为、限制性伴侣数量、正确使用安全套、积极进行HPV疫苗接种。WHO建议HPV疫苗的首要接种对象是9~14岁未发生性行为的女孩,15岁以上女性为次要目标人群。

我国推荐的适用人群为9~45岁的女性,在《子宫颈癌综合防控指南》中指出,预防性HPV疫苗最好在首次性行为之前接种效果最佳,建议将13~14岁女孩作为HPV疫苗接种的优先推荐人群。在接种程序上目前我国推荐3剂次接种,在14岁前接种疫苗可采用2剂次的接种程序,具有更高性价比。


2

二级预防——宫颈癌筛查



宫颈癌筛查

也就是三阶梯诊断

分为三部进行



第一步

宫颈细胞学检查、细胞学联合HPV检测


1

女性25岁为筛查起始年龄,但25岁以下高危女性,如:存在多性伴侣、过早性生活、感染HIV等高危女性及免疫力低下人群,均应进行规范宫颈癌筛查。


2

25岁-64岁女性,每5年1次HPV核酸单独检测或联合筛查,或每3年1次细胞学检测。


3

65岁以上女性,如10年内有连续3次细胞学筛查,或连续2次HPV筛查或联合筛查,且最近一次筛查在5年内,筛查结果均正常者,可停止筛查。若无以上检查记录,仍应进行宫颈癌筛查。



第二步

筛查出可疑者或阳性者,进一步阴道镜检查


哪些人群应该进行阴道镜检查呢?

细胞学检查结果为LSIL、ASC-H、AGC、AIS、和癌、ASCUS伴HPV阳性或反复ASCUS;HPV16/18阳性、持续HPV感染1年以上以及症状或体征提示可疑宫颈癌、下生殖道异常出血、性交后反复出现或不明原因的阴道排液、下生殖道癌前病变治疗后随访者。



第三步

阴道镜下定位进行活体组织病理学诊断 

确定是否癌前病变或宫颈浸润癌

病理检查是宫颈癌诊断的金标准








3

 三级预防——防止疾病进展

要积极治疗宫颈癌前病变、宫颈癌、尖锐湿疣等疾病,加强健康教育及HPV疫苗接种能够有效降低HPV感染相关疾病的发生率,而重视对HPV相关感染的筛查及诊治,能够进一步降低宫颈癌发生率及提高女性生活质量。建议将适龄女性的HPV疫苗接种及定期宫颈癌筛查相结合,最大限度降低HPV感染相关疾病风险。





成荣妇科

科室以王成荣老专家经验方治疗不孕不育症、先兆流产、复发性流产、异常子宫出血、痛经、盆腔炎、试管婴儿中医辅助等治疗。加强中医药特色治疗,采用中药直肠滴入、针灸、艾灸、穴位埋线、中药封包、中药熏蒸、耳穴等提高患者疗效,开展宫腔镜、单孔/常规腹腔镜,以微创、精准的方式进行不孕不育手术,以及妇科肿瘤手术、盆底修复手术及各类阴道修复、处女膜修补术等美容整形手术。门诊建有计划生育手术,并开设盆底门诊及盆底康复治疗,不断提升女性生活质量。

近年来承担国家“十一五”科技支撑计划及厅局级科研课题50余项,出版《中医妇科学》、《实用中西医结合妇产科学》、《中医妇产科学》、《王成荣经验集》,川派中医药系列丛书《王成荣》等15部专著,发表专业文章120余篇。拥有“三川合剂”、“宫复安颗粒”“湿痒洗剂”院内制剂3项,在省内多家医联体单位调剂使用。在研医院制剂“自莲散结颗粒”“滋活颗粒”“滋清颗粒”“清化颗粒”4项。


四川省第二中医医院

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