腹壁上的玫瑰花-肠造口护理(二)
时间:2024-01-09 点击:45次 来源:
生活中有一个特殊的群体,由于直肠、膀胱病变,不得不在腹壁上做一个人为开口,利于排泄物的排出。医务人员将这个开口称之为“造口”,并将其比喻成一朵“玫瑰花”。
不管是新手术还是已经走入康复期的患者,在出院后的一段时间都正经历着或者经历过“迷茫“、“困惑”。怎么选造口用品?如何护理?出院时护士交待的事儿好像都记不起来了,先干什么,后干什么完全乱了……。
今天我们继续为您解答肠造口的护理方法。
造口周围皮肤的清洁误区
在更换底盘时需要对造口周围皮肤进行清洁,可有些造口朋友的清洁方法并不正确,披着保护的外衣实际加大了皮肤受损的几率。
误区一
长期使用碘伏、酒精等消毒用品,可能使皮肤干燥敏感抵抗力下降破坏角质层。推荐您使用中性温和的洗涤产品进行清洁,如:清水、不含酒精的清洁湿巾。
误区二
暴力清洁皮肤上的残留粘胶,这可能会使脆弱的皮肤破损,诱发更多的皮肤问题。推荐您使用粘胶祛除擦纸,同样不含酒精,轻轻一擦,粘胶清除,简单又方便。
造口术后如何洗澡
做完造口手术只要伤口愈合出院后就可以正常洗澡了,但要注意以下3点:
1、可以沐浴,但不能盆浴,避免水进入造口中;
2、使用中性浴液,避免使用碱性肥皂;
3、不要用力擦洗或碰撞造口,避免造口粘膜出血。
如果您是结肠造口或回肠造口,最好选择排便不活跃的时候洗澡,洗澡时可以佩戴造口袋,也可以取下造口袋,洗完之后擦干皮肤或底盘上的水分;如果您是输尿管造口或者输尿管皮肤造口,一定要佩戴造口袋洗澡,防止污水进入造口引发感染。
如何走出心理阴霾,轻松社交?
造口术后有烦躁、郁闷、委屈等心理状态是非常正常的现象,可以允许自己低沉一阵子,但要明白术后我们可以慢慢恢复正常生活,轻松社交:
1、学习换袋、护理等基本操作,尝试独立自主的生活,感知自身价值与力量。
2、和家人朋友保持良好沟通,积极表达、倾听。
3、适当情绪宣泄,如:倾述、哭泣,进行情绪转移,如:运动、写作,把负面情绪转化为力量。
4、每天结束前记录今日发生的三件开心事,给自己积极的心理暗示。
掌握基本的护理知识后,可以逐渐恢复术前的生活和社交,在您做好准备后可以向朋友们敞开心扉,公开与他们谈论您的造口,这么做并不会让朋友变得疏远,反而会让您获得更多的关心和支持。
其次,参加社交活动时要注意预防因造口导致的尴尬或意外。比如和朋友们聚餐时尽量少吃产气多的食物,以免出现异味或者胀袋,也可以选择有过滤片的造口袋,消除胀袋,过滤异味,和朋友出门逛街、游玩请准备好备用的造口袋,如果出现意外方便随时更换。
如何预防渗漏?
预防渗漏是每位造口朋友的必修课,预防渗漏先要了解渗漏的原因,常见的渗漏原因有四种:
1、底盘中心孔剪裁过大。
2、底盘使用时间过久。
3、造口的高度或身体形态发生了变化,比如从平坦变成了内陷。
4、大幅度运动。
对此我们要做到:
1、适当剪裁中心孔,如果不小心剪大了可以用防渗漏产品进行填充。
2、缩短底盘使用时间,一般建议三天更换一次。
3、运动时建议使用更贴合的底盘,以适应弯腰转身等动作。
皮肤问题集合及应对解决方案
做完造口手术只要伤口愈合出院后,就皮肤问题一般会出现在以下三个部位,造口根部、底盘下皮肤、底盘外援一圈。
1、造口根部皮肤问题,一般是由排泄物渗漏刺激皮肤导致,我们要注意底盘中心孔的剪裁防止剪裁过大或不符合造口形状,也要定期进行造口高度、腹部形态的检查,选择更贴合造口的底盘。
2、底盘下皮肤问题可能是皮肤清洁不当,皮肤长时间处于潮湿环境中导致,我们要掌握合适的底盘佩戴时间,一般建议3天更换一次底盘,也要常规使用造口护理附件产品,保持皮肤处于干燥状态。
3、底盘外缘一圈皮肤问题,一般为揭除底盘手法不当,暴力撕拉导致撕脱性皮肤损伤,建议您在揭除底盘时一定要轻柔,同时配合使用粘胶祛除剂,轻松揭除底盘。
术后运动的注意事项
对于造口朋友而言,进行适当的体育运动可以增强机体抵抗力促进身体的康复,也可以帮助减轻紧张的情绪,更好地回归社会,在运动项目的选择上,如果做完手术不到3个月,建议平时散步即可,如果身体已经康复,可以适当选择一些不太剧烈的运动,如游泳、桌球、骑自行车或太极,也要避免像篮球、足球这样的强对抗性项目。
运动前一小时内不要吃饭,减少排泄物的产生,运动时建议使用比较柔软贴合的造口袋。同时使用弹力胶贴来进行加固,减少运动中脱落和渗漏的风险,运动后可以更换一个新的造口袋以防潮湿的皮肤影响粘贴。
指导:叶艳华(外科眼科耳鼻喉科病区)
供稿:周莉(外科眼科耳鼻喉科病区)
美编:黄荷
审核:陈杰