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四道科普| 工作要突出,腰椎间盘千万别突出

时间:2024-01-15 点击:49次 来源:

生活中的“腰酸背痛腿抽筋”是咋回事呢?叔叔、阿姨、还有时尚达人们都习惯先“自我诊疗”,不少人都会给自己获得一件“腰椎间盘突出症”的马甲先穿上,这哈对了,弄点膏药贴一贴,找个按摩店按一按,王阿姨、李阿姨的“祖传秘方”也悄悄的拿了出来,然而各种方法都试遍,效果却不理想,有的人甚至症状还加重了。这哈遭不住、不得行、忍不了,我要去医院找医生看哈。这也是我们科室大部分患者先“自我医治”无效,再到医院就诊,扶着来的、轮椅推来的、查体碰都碰不得、惊叫唤喊的,“医生,轻点哦,腰杆痛得很,走路也扯起痛,床也上不去、上去了又下不来”。

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腰椎间盘突出是一种发病概率非常高的疾病,主要由于腰椎间盘各个部位出现不同程度的退行性病变,然后在外力的作用下,导致纤维环破裂,腰椎间盘部位的髓核组织突出与椎管内或者后方,压迫周围神经而产生疼痛感。

腰椎病好发人群

好发年龄在22~55岁人群好发,且男多于女。多有长期弯腰劳动、久坐工作的经历,从事重体力劳动者、举重运动员及驾驶员,高龄、妊娠、有家族史、腰骶部先天发育异常者,也是好发人群。

腰椎病具体症状

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1、腰部疼痛:腰部疼痛是腰椎间盘突出的主要症状,主要表现为长时间保持同一个姿势或者下腰劳累之后,腰部出现明显的疼痛感,经过卧床休息后,可以缓解。

2、坐骨神经痛:主要是疼痛的延伸,一般会沿着臀部向腿部蔓延,且疼痛感会逐渐加重,小部分人还会出现放射性疼痛。当腰椎间盘突出比较严重即突出物比较大的时候,坐骨神经痛也会比较严重,疼痛感更加剧烈。

3、下肢麻木:一般会跟着下肢放射性疼痛一起出现,在临床上,下肢麻木一般分为主观麻木和客观麻木,两者的主要区别在于患者的皮肤感觉。其中,主观麻木就要表现为患者感觉到足背部或者腿部麻木,犹如千万条小虫在足背部、腿部爬行,但是在使用针刺检查时,患者出现麻木部位的皮肤感觉和其他部位的皮肤感觉完全相同,没有区别。客观麻木则主要在针刺检查当中,出现麻木部位的皮肤痛觉减退,但是其他部位皮肤痛觉正常。

4、步行困难:出现腰椎间盘突出后,腰椎部神经被压迫,伴随着腿部麻木、疼痛、肿胀等感觉,导致患者步行困难,在步行之后,需要停下休息,否则难以继续。

如何预防和保健

【预防】

1、良好的生活习惯:长时间过度劳累或者腰腿部受凉等均可能导致腰椎间盘突出,所以,我们还需要保持良好的生活习惯,早睡早起,坚持锻炼,避免长时间劳累,当气温发生变化时,及时做好腰背部的保暖,以免风寒侵袭。

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2、矫正站姿和坐姿:长时间不良站姿与坐姿可能导致腰椎间盘不均匀受力,从而诱发腰椎间盘突出,所以,在日常生活中,还需要保持良好的站姿和坐姿,尽量不要长时间站立或者久坐,要注意工作休息的姿势,不要久坐打麻将、看电视、玩电脑,适当的进行活动,促进血液循环,缓解腰和背部酸痛疲劳感。

3、锻炼腰背部的幅度不要太大,在锻炼时,通常需要热热身、拉伸拉伸,很多人不注意腰背部的幅度,导致腰背部脊椎受损,引发腰椎间盘突出。所以,在锻炼过程中,还需要控制好幅度,不要过大以免损伤脊椎。同时,在提重物的时候,也不要直接弯腰提,可以先蹲下,再慢慢起身,减少腰背损伤。

4、开车时注意调整驾驶座位,经常开车的人患腰椎间盘突出的概率也会比较高,在这种情况下,如果需要长期开车时,应该注意调整靠背后倾角度,一般控制在 100 度左右最好,同时,调节方向盘和座位的高度,保证在开车过程中,不会出现双肩上耸的感觉。

【保健】

当已经出现腰椎间盘突出症后,还需要做好相应的护理干预措施,具体包括:

1、加强腰部保护:腰椎间盘突出患者腰背部容易受湿受寒,当天气变化时,及时增加或者减少衣服,做好腰背部的保暖;不要躺在或者坐在潮湿的地上;空调、风扇冷风不要直吹;

2、保持适宜的体位:腰椎间盘突出患者不管在走路还是在劳动的时候,都需要保持适宜的体位,尽可能不要长时间高举物品或者搬运比较重的物品,以免加重症状。

3、做好腰部肌肉功能锻炼:

(1)“小燕飞”:俯卧床上,去枕,双手背后,用力挺胸抬头,使头胸离开床面;同时膝关节伸直,两大腿用力向后也离开床面。

持续3~5秒,然后肌肉放松休息3~5秒为一个周期。

(2)五点支撑法:仰卧在床上,去枕屈膝,双肘部及背部顶住床,腹部及臀部向上抬起,依靠头部、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量。

持续3~5秒,然后腰部肌肉放松,放下双上肢、下肢、头部休息3~5秒为一个周期。

(3)三点支撑法:在五点支撑法的基础上将双上肢抬离床面。

上述动作持续3~5秒,然后腰部肌肉放松,放下臀部休息3~5秒为一个周期。

(4)直腿抬高法:取仰卧位,将双手自然放于身体两侧,慢慢抬起双下肢或一侧下肢。在抬高过程中,膝关节应尽量伸直,以最大程度的锻炼腰背肌肉

维持3~5秒,慢慢放下,休息一段时间,然后继续进行以上动作,重复10-30次。

(5)平板支撑:取俯卧位,双肘弯曲支撑在地面上,双脚踩地,身体离开地面,躯干伸直,头部、肩部、胯部和踝部保持在同一水平,腹部用力收紧,盆底肌收紧,保持呼吸均匀,一日3次,一次支撑30秒-1分钟即可,一次可做3-5组。

 建议一日3-5次,一次3-5组,一组5-10个。

所有锻练都以轻微疲劳为宜,循序渐进的进行,不要急于求成,重在我们日常的坚持。

指导:曹文娟(杜氏骨伤科和皮肤科病区

供稿:魏琳(杜氏骨伤科和皮肤科病区)

美编:黄荷

审核:陈杰



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